主动脉窦瘤修复术(Repair of Aneurysm of Aortic Sinus)是一种治疗主动脉窦瘤破裂的手术。

• 中文名称 主动脉窦瘤修复术
• 外文名称 Repair of Aneurysm of Aortic Sinus
• 体位 平卧位
• 适应症 主动脉窦瘤破裂。
• 术前准备 体外循环心内直视手术常规准备

适应症

　　1.主动脉窦瘤破裂。

　　2.主动脉窦瘤未破裂，但合并有室间隔缺损或主动脉瓣关闭不全。

　　3.主动脉窦瘤囊较大有明显右室流出道阻塞症状笑特区样领快。

术前准备

　　体外循环心内直视来自手术常规准备，强心利尿纠正肾功沿它实能不全。

体位

　　平卧位。

麻醉

　　气管插管静脉复合麻醉。

手术步骤

　　(一)经心腔主动脉窦来自瘤修复术

　　1.胸骨正中切口。

　　2.切开心包探查核实诊断。

　　3.建立体外循环。

　　4.切开心腔堵闭瘤体后灌注据心肌麻痹液，或经冠状窦逆行灌注。

　　5.根据主动脉窦瘤破人的心腔选择心脏切口。

　　(1)经右心室显露主动脉窦瘤及360百科破口。

　　(2)经右心房显露主动脉窦瘤及破口。

　层总术河向印　(3)经左心房显露毛妒顾末资青须划王主动脉窦瘤及破口。

　　6.显露守静乱算过适息操瘤囊后剪除囊壁，用带垫建殖片4-0双头针作间失喜底益断褥式缝合3~5针，结扎后再行第二层往返连续缝合。

　　7.也可不剪除瘤囊而仅将尖端破口扩大，用带垫片双头针从囊颈内进针，间断褥式缝合一周，穿过补片，再用一针缝合囊壁，自补片中间穿出，逐一结扎所有缝线。

　　(二)经主动脉根部修复主动脉窦瘤

　　1.胸骨正中切口。

　　2.切开心包探查核实诊断。

　　3.建立体外循环。

　　4.切开心腔堵闭瘤体后灌注心肌麻痹液，或经冠状窦逆行灌注。

　　5.距主动脉瓣环1.5~2.0cm处横行切开主动脉壁，显露破口。

　　6.窦口较小时可用4-0带垫片双头针行褥式缝合关闭窦口，窦口较大时可用补片修补。

　　7.用4-0聚丙烯线缝合主动脉切口。

　　(三)合并室间隔缺损的主动脉窦府知条十让瘤修补术

　　1.胸骨正中切口。

　　2.切开心包探查核实诊断。

　　3.建立体外循环。

　　4.切开心腔堵闭瘤体后灌注心肌麻痹液，或经冠状窦逆行灌注。

　　5.窦瘤口和室间隔缺损均较小时可用3-0带垫片双头百握极州想针直接缝合修复。

　　6.较大时用补片修补，补片应与两个缺干总甲叶肥控北口的大小和共同长轴相适应，以带垫片褥式缝合或连续缝合均可。

术后处理

　　同皇题阿一般心内直视手术，要注意继续强心利尿治疗和防治心律失常，必要时应用际界血管扩张剂。