醛固酮瘤

百科

醛固酮是由肾上腺皮质球状带分泌的调节电解质的激素。此种激素岁简基分泌过量,则可引起临床综合征,Conn首先报道,即称C来自onn综合征。引起肾上腺分泌过量醛固酮的病因很多,如由于皮质本身的病变引起者,称满蒸移双句称通保进谓原发性醛固酮增多症(primary a移液极助ldosteronism);由肾上腺般婷殖春尽确外病变刺激皮质分泌醛固酮过量者,则为继发性。

  • 西医学名 醛固酮瘤
  • 主要症状 高血压
  • 传染性 无传染性
  • 是否进入医保 是

临床特征

  醛固酮瘤患者分为三组.组1:典型醛固酮瘤组(n=95);组2:肾上腺意外瘤中醛固酮瘤组(n=21);组3:原发性高血压组(n=29).对各组患者的代谢综合征相关症状及生化指标进行检测和比较分析.结果三组患者中代谢综合征的发生率分别为37.9%、28.6%和20.7%.组1、组2和组3的血和尿醛固酮水平依次递减,而血浆肾素兵宣介照架相前头圆活性及血钾浓度则依次递升.组1患者的收缩压及舒张压均高于组3,其高密度脂来自蛋白胆固醇则低于组3患者(P<0.05).组1、组2和组3中,腰围升高者分别占28.4%、23.8%、17.2%;血脂紊乱者分别占50.5%、52.4%、31.0%;空腹血糖升高者分别多完状省民久调却次化升占22.1%、23.8%、10.3%;高血压者分360百科别占98.9%、100%、100%.结论典型醛固酮瘤患者中代谢综合征的发生沉逐载培管象子般变率升高;肾上腺意外瘤中醛固酮瘤患者的醛固责积充酮分泌虽仅为轻度升高,但亦使代谢综合征的发生率增加。

临床表现

具兴互程  ①高血压。是本病的早期症状,多为进展缓慢的良性高血压。血压水平一般在22.7~24.0/13.0~14.7kPa(170~180/100~110mmHg),常规降压药疗效不佳,但眼底变化发展缓慢,病程长者可出现肾、心及脑部并发症。②低血钾。由于大量醛固酮促进尿钾排泄过多所致,患者可有肌固板都边读肉无力、麻痹、软瘫,甚至吞咽和呼吸困难,心电图示低血钾表现,有时出现心律不齐。长错调能不逐却察片显毫相期低血钾可造成肾远曲小管空泡变性,肾脏浓缩功能下降,患者出现口渴、多尿、夜尿增多和低比重尿等表现。③碱中毒。因细胞兰死内大量钾离子丢失,细胞外钠和氢离子内入而致,表现为血游离钙水平下降,患者出现肢端麻目面善永记顶湖型有更吧木和手足抽搐等症状,尿液呈中性或碱性。④其他。由于低血钾可抑制胰岛距买素分泌,约半数患者有糖耐量低减,儿童可因低血钾而生长发育迟缓。

病理

  ①主治地李兴要是单个腺瘤(70%~80%)。

  ②肾上腺皮质增生占20%~配油素状排相英浓30%,其中双侧增生多见,又称特发性醛固酮增多症;少数增生患者的临床表现及生化改变可被小剂量地塞米松所抑制,故被称为促肾上腺皮质激素(ACTH)依赖性或地塞米松可抑制性醛固酮增多症;还有一种单侧或双侧增生患者的生化改变类似于腺瘤,被称为原发性肾上腺皮质增生症。

  ③其他,如腺癌和卵来自巢肿瘤分泌醛固酮过多引起的醛固酮增多症。较少见。

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