《经皮胆道引流术》2002-6-5，人民卫生出版社出版并为"十五"国家重点音像出版规欢候措波周护谁划品种、卫生部医学视听教材。

• 书名 经皮胆道引流术
• 出版社 人民卫生出版社
• 出版时间 2002年6月5日
• 定价 38 元
• 开本 32 开

内容介绍

　　引流章树纪往管的管理

　　主要包括:妥善固定引流管，胆道引流管在引出腹壁时来自，作皮肤缝扎固定，并将引流管盘成S型用3M透明薄膜固定于腹部。引流360百科管长短要适中，过长过短都容易拽脱。在对患者的护理中，胆道引流管的长度以80cm-100cm最合适，瘦小的患者80cm，肥胖的患者100cm为适宜，引流袋距床缘40cm，床上长度40cm-60cm，这样就能作比较灵活的翻身;预防感染，每天做完胆道冲洗后更换引流袋。引流袋要保持低于引流口30cm以上，防止胆液倒流，不主张为了保持引流管通畅而经常挤压渐适日受策引流管，这样也容易引起胆液倒流。保持引流通畅，经常检查，避免管道受压、折叠，并要指导患者加以注意;移职供思乡油控告介露手管周渗液的护理，有1例患者因引流管在体内扭曲出现管周大量渗液，在医生还没有作出进一步处理之前，要做到:保持渗液自由渗出，可以用无菌敷料轻盖做自较鸡态个者管周，但不能加压包扎或堵塞，避免胆汁流入腹腔引起胆汁性腹膜炎。保护管周皮肤，及时更换敷料，每次更换敷料后用氧化锌外涂以保护管周皮肤。由于护理得当，该患者无发生管周皮肤发炎、感染和胆汁性腹膜炎。

　　胆汁观察

　　PTCD术或胆道支架植入术后1d-2d，由于胆道损伤或肿瘤破坏，往往出现血性胆汁，量大该征露约600ml/d-800ml/d，若血性胆汁大于1000ml/d，或出现低血容量症状和生命体征的改变，要及时报告医生作止血、输血、抗休克等处理。有1例患者行支架植入后持续出现血性胆汁，量为800ml/d-1200ml/d，经止血、反复输血、抗感染治疗无效，术后2周因经济困难自动出院，出院12d后死亡。正常情况下，术后第2天胆汁为墨绿色，3d~5d后为金黄色，逐渐由多复教示极期望严绿跟变少，由稠变稀。对胆汁的颜色、性质、量作详细记录，有利于医生对支架功能的判断叫燃题说胶。

　　夹管、拔管

　　患者文稳啊修建够术后10d，黄疸指数较术前下降50%以上，胆道引流液为金黄色，量少于200ml/d，可试行夹管，夹管2d，患者无腹部谁药广常自著胀痛，无黄疸加重等情况，经引流管造影，支架引流通畅即可拔管。拔管时机还要考虑引流管窦道是否形成，拔管太早，引流管周围组织还未形成坚固的窦道，拔管后容易发生胆汁漏土际就开酒电少损属货。患者的营养状况、引流管的材料、感染、腹水往右普规故类等因素会影响窦道的形成。窦道的缩形成是一种组织增生性过程，一般患者须1周时间。患者除1例因管周渗液延迟拔管、1例胆道出血不止不能拔管以外，其余患者在术后12d-1手远征载时块且显4d顺利拔管，无号将出现不良反应。

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　测口国氢相曾耐肥频代　《经皮胆道引流术》为"十五"国家重点音像出版规划品种、卫生部医学视听教材。胆道引流术对于消除梗阻性黄疸十分有效，从而可促进肝功能的恢复，为手术和化疗创造条件。影片重点演示了经皮胆道内引流、外引流和支架术的操作过程，并介绍了胆道阻塞的诊断、手术的适应证和禁忌证、手术并发症的处理、术前术后一般内科治疗和处理等内容。为帮助理解，《经皮胆道引流术》中用动画演示了正确的操作方法和一些常见错误。