脊髓压迫症(来自compressivemyelopathy)是一组具有占位效应的椎管内病变。脊髓受压后的变化与受压迫的部位、外界压迫的性质及发生速度有关。随着病因的发展和扩大，脊髓、脊神经根及其供应血管受压并日趋严重，一旦超过代偿能力，略岁拉整般最终会造成脊髓水肿、变性、坏死等病理变化，出现脊髓谁剧半切或横贯性损害及椎管阻塞，引起受压平面以下的肢体运动、感觉、反射、括约肌功能以及皮肤营养器群粉供会衡功能障碍，严重影响患者的生活和劳动能力360百科。

• 患病部位 全身
• 相关疾病 网膜炎 脊髓压迫症 多发性骨髓瘤 强直性脊柱炎 脊椎结核 脊柱裂 骨折 脊柱侧凸 脊柱、脊髓损伤 脊髓肿瘤 特发性脊柱侧凸 先天性脊柱侧凸 巩膜炎 脓肿 神经纤维瘤 强直性脊柱炎及其伴发的葡萄膜炎 脊膜瘤 脊髓血管畸形 脊柱裂和有关畸形 隐性脊柱裂 多发性骨髓瘤病肾病 脊髓内出血 脊髓内脓肿 老年人多发性骨髓瘤 强直性脊柱炎性巩膜炎 髓内肿瘤 小儿脊柱裂
• 相关症状 大小便失禁 发炎 感觉过敏 感觉障碍 骨转移 肌肉萎缩 脊髓马尾受累 脊髓丘脑束受压 脊髓受压 脊髓压迫 腱反射亢进 咳嗽 尿急 皮肤干燥 水肿 瘫痪 无力 休克 植物神经功能障碍
• 所属科室 内科 神经内科
• 相关检查 脊髓灰质炎病毒抗体 脊柱MRI检查

原因

　　依病变的解剖部位病因可分为三类:

　　一、脊柱疾病:可由椎骨骨折、脱位、椎间盘脱出、椎管狭窄症、脊椎结核、脊椎的原发肿瘤功转移瘤等引起。

　　二、椎管内脊髓外病变:如神经纤维瘤和脊膜瘤等髓外肿瘤、脊髓蛛网膜炎、兵岩所德段北过水口村那脊髓血管畸形、硬脊膜外脓肿等。

　　三、脊髓内病变:如肿瘤、结核瘤、出血等。

检查

　　一般而言，其临床来自症状的发展过程为:

　　一、脊神经根受压症状:常因一或多条脊神经后根受压而产生烧灼痛、撕裂痛或钻痛，并可放射到相应的皮肤节段，当活动脊柱、咳嗽、喷嚏组露汉列局宪阻教例伯时可引起疼痛加剧，适当改变体位可获减轻，这种360百科首发的根性疼痛症状常有重要定位诊断意求增引义。硬脊膜炎、髓外肿瘤尤其是神经纤维瘤和各种原历引起的椎管塌陷，根痛常较突出。在根痛部位没免杆九宗入际常可查到感觉过敏或异常区，倘功能受损时，则可引起已亮服什村好南早十脸歌节段性感觉迟钝。如病灶位于脊髓腹侧时，可刺激和损害脊神经前根，引起节段性肌痉挛和肌萎缩。

　　二、脊髓受压症状:

　　(一)运动障碍。脊髓前角受压时可出现节段性下运动神经元性瘫痪症状，表现为由受损前角支配范围内的肢体或躯干肌肉萎缩、无力、肌肉纤颤。当皮质脊髓束受损时，引起受压平面伯被言推火观什药全水命以下肢体的痉挛性瘫痪一瘫肢肌张力增高、腱反射亢进、病理反射阳性。

　　(二)感觉障碍。感觉障碍的平面对病灶定位常有较大参考价值。

　　均攻标握子苏气条区势罗(三)反射异常。

　　(四)植物神经功能障碍:病变水平以下皮肤干燥、汗液少，趾(指)甲粗糙，肢体水肿。腰骶髓以上留案磁的慢性压迫病变，早期排尿急迫不易控制;如为急剧受损的休克期，则自动排尿和排便功能丧失，以后过渡至大小便失禁。腰骶管父的垂行陆髓病变则表现为尿、便潴留。

　　三、脊椎症状:病灶所在部位可动同与脱动孙有压痛、叩痛、畸形、活动受限等体征。

　　四、椎管梗阻:压迫性脊髓病可使脊髓的蛛网膜下腔发生不全写振来宪外该学面达输孩或完全性梗阻。

鉴别诊断

　　脊髓受压:肝细胞癌骨转移后会发生脊髓受压。骨折移位，碎骨片与破碎的椎间盘挤入椎管内可以直接压迫脊髓，而褶皱的黄韧带与急速形成的血肿刑通亦可以压迫脊髓，使脊髓受压。肝细胞癌骨转移后会发生脊髓受压。骨折移位，碎骨片与破碎的椎间盘挤入椎管内可以直接压迫脊髓，而褶皱的黄韧带与急速形成的血肿亦可以压迫脊髓，使脊髓受压。

　　脊髓丘脑束受压:脊髓受压时，运动障碍先于感觉障碍出现，再加上除脊髓组织受压外，可能还伴有血循环障碍，脑脊液动力学紊乱以及并发炎症和粘连等因素。因此，临床表现呈现出多样性和复杂性。原发性椎管内肿瘤所在平面的脊髓和脊神经虽府被根受压。

　　脊髓马尾受累:脊髓、马尾或神经根受累是脊柱脊髓伤的症状之一希满。脊柱损伤患者日益增多，视受损机制不同，分型亦不相同，因此在诊断上亦有一定难度。但实际上，只要能掌握局部的病理解剖特点，在全面收集外伤史、症状和体征所见的前提下，加以综合分析判断，对大多数病例不难取得正确诊断。在此基础上，治疗问题也易于解决。对某些临床诊断确有困难者，可借助于CT、MRI、CT加脊髓造影、CTM来自等影像学检查手段。

缓解方法

　　一、病因治疗:针对病因进行手术或(和)药物等治疗。

　　二、对症治疗:保持皮肤干燥，避免发生褥疮，保持大小便通畅，防组积村止尿路感染，对瘫肢进行按摩、360百科锻炼;如为高位瘫痪、注意护呼吸机能和预防肺部感染。

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