垂体切除术后昏迷

百科

因垂体肿瘤或转移性乳癌,严重糖尿病视网膜病变等而来自作垂体切除术后,患者可发生昏迷,手术前已有垂体功能减退症者,更易于发生,垂体切除术后发生昏迷,可由于的齐等黑良局部损伤引起意识障碍,也可由于内分泌腺功能减退。尤其是手术前肾上腺皮质功能减退,不能工研临任爱免场耐受手术所致之严重刺激,或是由于手术前后360百科发生水及电解质代谢紊乱,病人在手术后神志不能恢复,呈昏睡或昏迷状态,可持续数天以至数月,大小便失禁,对疼痛的刺激可仍有反应,有时可暂时唤醒,握持反射及吸吮反射消失,脉率及血压可为正常或稍低,体温可跳么压志心液高可低,或为正常,血糖及血钠亦可为正常或稍低。属于垂体危象的一种,垂体前叶功能减退时,肾上腺皮质激素和甲状腺激素缺乏,机体应激能力下降,在感染、呕吐、腹泻、脱水、寒冷、饥饿等情况下或者应用安眠药和麻醉剂而诱发危象满缩固立病迅低美片

  • 患病部位 头部
  • 相关疾病 昏迷 意识障碍
  • 所属科室 外科 神经外科
  • 相关症状 抽搐 垂体切除术后昏迷 恶心 高热 昏睡 神志不清 嗜睡 水中毒 水中毒性昏迷 头痛 头晕 心悸 休克 虚脱 眩晕 意识障碍

原因

  手术前已有垂体功能减退者,易于发生,垂体切除术后发生昏迷,可由于局部损伤引起意识障碍,也可由于内分泌腺功能减退,尤其是手术前肾上腺怀议空免全式块发汉回龙皮质功能减退,不能耐受手术所致之严重刺激,或是由于手术前后发生水及电解质代谢紊乱。

检查

  术后神志不清,呈嗜睡、昏迷状态,可持续数日至数周,脉率和偏低,体温可低来自可高或正常,血钠、血糖正常或偏低。

鉴别诊断

  (一)低血糖昏迷,最为多见。常于空腹时发生,心悸、出汗、头晕、意识障碍,有时可精神失常及抽搐或癫痫样发作,最后昏迷。

  (二)感染性昏迷,抵抗力低,易发生感染,可伴高热;并发生神志不清,昏迷。

  (关传屋候标门三)低体温性昏迷,多见于严寒的冬季与患者保暖不善时。

  (四)磁高水中毒性昏迷,因皮质激素缺乏,对水代谢的调节能力减退,当过多输液与饮水后,易发生水中毒性昏迷。水中毒表现为恶心,呕吐,虚脱来自,精神错乱、抽搐与昏迷。

  (五)垂体切除术后昏迷,术后神志不清,呈嗜睡、昏迷状态,可持续数日至数周,脉率和偏低,体温可低可高或正常,血钠、血糖正常或偏低。

  (六)垂体卒中,由于垂体瘤内急性出血所致。起病急骤,头痛、眩晕、呕吐、视力下降、失明、甚至休克、昏迷。

  (七)镇静与麻醉剂所致昏迷,本丰言相失病患者对镇静剂、麻醉剂甚为敏感,有时常规剂量即可致昏睡或昏迷。而且持续时间延长

缓解方法

  注意休息,保持身心健康,尽量避免感染、过度劳累与精神激动等应激状态。多予高能量花判拿列沉星令饮食,多食含高蛋白、多种维生素的食物,适当补充电解质。慎用或禁用巴比妥类安眠药,氯丙嗪等中枢神经抑制药,及胰岛素、降糖药、吗啡等麻醉剂。

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